Doseur de débit SWISS optio jetflow pour l'oxygénothérapie à haut débit

Après avoir augmenté le débit de son doseur de débit SWISS optio jetflow, qui a fait ses preuves depuis longtemps, de 32 l/min à 40 l/min, Gloor Medical fait passer les débits à un tout autre niveau. Pour la première fois, le personnel soignant peut désormais sélectionner des débits allant jusqu'à 80 l/min.

L'oxygénothérapie par canules nasales à haut débit (HFNC) est une alternative à l'oxygénothérapie conventionnelle. Elle utilise un système qui mélange de l'oxygène et de l'air pour administrer une FiO2 (concentration d'oxygène dans le mélange gazeux) de 21% à 100% avec des débits allant jusqu'à 60 l/min. Pour éviter la condensation, le mélange d'oxygène et d'air passe par un humidificateur vers un circuit inspiratoire chauffé. Ce mélange est ensuite administré au patient par la lunette nasale.

Chez l'adulte, l'HFNC est utilisée dans de nombreuses situations : bronchoscopies, sevrage de l'intubation, patients qui ne tolèrent pas la ventilation invasive, insuffisance respiratoire aiguë en urgence ou en soins intensifs, etc. ^{(1, 2)} L'oxygénothérapie à haut débit peut avoir des effets positifs tels que l'amélioration de l'oxygénation, la réduction de l'effort inspiratoire et du travail respiratoire, l'amélioration de la fonction pulmonaire, l'augmentation de la clairance du dioxyde de carbone (CO2) par le lavage de l'espace mort, l'amélioration du confort et l'augmentation des volumes pulmonaires de fin d'expiration (EELV).^{(3, 4)} Ces derniers sont probablement dus à l'effet de la pression positive de fin d'expiration (PEEP). L'effet PEEP est particulièrement dépendant du débit et s'améliore avec des débits plus élevés. ^{(5, 6, 7, 8)}

Alors que la conception habituelle des dispositifs médicaux à haut débit est basée sur un débitmètre, Gloor Medical a adopté sa propre approche. L'avantage de la conception du doseur de débit par rapport au débitmètre est tangible et évident. Évident parce que le réglage du débit désiré peut être facilement effectué par un sélecteur de débit. Il n'est pas nécessaire de se demander si la bille flottante doit être au-dessus, en-dessous ou au centre du marquage. De même, la position, l'angle et la taille du personnel médical peuvent résulter aux réglages de débit différents. L'avantage tangible est la conception robuste et compacte du doseur de débit qui le rend beaucoup moins susceptible d'être endommagé. En effet, le tube de mesure des débitmètres courants suscite souvent des réparations ou des remplacements coûteux lorsque les lits des patients se heurtent à des murs ou à des bords, ou lorsque l'appareil tombe tout simplement.

La qualité de l'appareil se reflète également dans le corps entièrement métallique sans éléments plastiques qui a un effet antibactérien accru. Le doseur de débit a une durée de vie de 18 ans avec une seule révision obligatoire (après 9 ans) et soutient nos efforts pour des produits durables et respectueux de l'environnement.

1. Ward JJ. High-flow oxygen administration by nasal cannula for adult and perinatal patients. Respir Care. 2013;58:98–122.
2. Gotera C, Díaz Lobato S, Pinto T, Winck JC. Clinical evidence on high flow oxygen therapy and active humidification in adults. Rev Port Pneumol. 2013;19:217–27.
3. Mauri T, Turrini C, Eronia N, Grasselli G, Volta CA, et al. Physiologic Effects of High-Flow Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 1;195(9):1207-1215 (abstract).
4. Goligher EC, Slutsky AS. Not Just Oxygen? Mechanisms of Benefit from High-Flow Nasal Cannula in Hypoxemic Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 1;195(9):1128-1131
5. Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, et al. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Jul 31 [Epub ahead of print] (abstract).
6. Parke RL, Bloch A, McGuinness SP. Effect of Very-High-Flow Nasal Therapy on Airway Pressure and End-Expiratory Lung Impedance in Healthy Volunteers. Respir Care. 2015 Oct;60(10):1397-403.
7. Pisani L, Fasano L, Corcione N, Comellini V, Musti MA, Brandao M, et al. Change in pulmonary mechanics and the effect on breathing pattern of high flow oxygen therapy in stable hypercapnic COPD. Thorax. 2017 Apr;72(4):373-375 (abstract).
8. Luo JC, Lu MS, Zhao ZH, Jiang W, Xu B, Weng L, et al. Positive End-Expiratory Pressure Effect of 3 High-Flow Nasal Cannula Devices. Respir Care. 2017 Jul;62(7):888-895 (abstract)
 

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